期刊简介
本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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首页>现代医院杂志
- 杂志名称：现代医院杂志
- 主管单位：广东省医院协会
- 主办单位：广东省医院协会
- 国际刊号：1671-332X
- 国内刊号：44-1534/Z
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用
黄华佑；申艳；蔡考文
关键词：全身麻醉, 硬膜外阻滞, 老年
摘要：目的 评价全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用效果.方法 32例ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期上腹部手术老年病人,随机分为两组:A组为单纯全麻组,B组为全麻复合硬膜外阻滞组.全麻诱导均用咪唑安定0.05 mg·kg-1,芬太尼4 μg·kg-1,依托咪酯0.3 mg·kg-1,维库溴铵0.1 mg·kg-1.B组于诱导前选择T9-10椎间隙行硬膜外腔穿刺置管,注入1.33%利多卡因加0.15%丁卡因合剂3～4 ml,确定麻醉平面后诱导插管.木中以微泵输注丙泊酚2～4 mg·kg-1·h-1,按需间断静注芬太尼、维库溴铵辅以吸入0.5%～1%异氟醚维持麻醉.记录麻醉前、切皮10 min、术中1 h、术毕时血流动力学变化,同时记录两组病人麻醉维持用药量和苏醒时间,术毕躁动及术后随防术中有无知晓.结果 A组SBP在各时点之间无显著性差异,且维持在较高水平,B组术中较A组明显降低(p＜0.05);A组DBP切皮时至术毕均显著高于基础值(p＜0.05),而B组无明显变化且低于A组(p＜0.01);在切皮、术中各时点,血压、心率两组间有明显差异(p＜0.05),麻醉药用量及苏醒时间B组明显低于A组.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于老年上腹部手术病人可减轻应激反应,循环状态稳定,是一安全可行的麻醉方法.
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