期刊简介
本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>现代医院杂志
- 杂志名称：现代医院杂志
- 主管单位：广东省医院协会
- 主办单位：广东省医院协会
- 国际刊号：1671-332X
- 国内刊号：44-1534/Z
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
不同剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于TURP术的临床研究
黎邝
关键词：罗哌卡因, 芬太尼, 腰-硬联合阻滞, TURP1
摘要：目的 观察不同剂量罗哌卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉(Combined spinal-epidural block,CSEA)在老年人行经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate Surgery,TURP)时对其阻滞平面的影响,并观察老年人行TURP术的佳麻醉方式,探讨罗哌卡因的小可行剂量及其安全性.方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级接受TURP术的老年病人,随机分为硬膜外组(CEA组)、腰-硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),病人均取左侧卧位选择L2～3椎间隙穿刺,硬膜外穿刺成功后CEA组(n=30)向头侧置入硬膜外导管3～4 cm,给予0.5%罗哌卡因.CSEA组置入腰穿针,见脑脊液流出顺畅,注入相应药液,A组(n=30)罗哌卡因7.5 mg,B组(n=30)罗哌卡因7.5 mg复合芬太尼25 ug,C组(n=30)罗哌卡因5 mg复合芬太尼25 ug,都加10%葡萄糖注射液配成2.5 ml重比重液,注射完毕后向头侧置入硬膜外导管3～4 cm备用.术中维持心率及血压平稳.记录麻醉前、麻醉后20 min、术中低值各时点SBP、DBP、MAP、HR、SpO2等各项血流动力学参数,同时记录感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、改良Bromage评分及并发症等.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于CEA组(p<0.05),CSEA组麻醉效果优于CEA组(p<0.05).C组阻滞平面低(p<0.05),B组感觉阻滞时间明显长于其它两组(p<0.05),各组运动阻滞有统计学差异,下肢改良Bromage评分CSEA组优于CEA组(p<0.05),A、B组评分明显高于C组,CEA组及C组运动阻滞时间短.术后镇痛效果、术后恢复及不良反应CEA组和CSEA组无明显差别.结论 CSEA更适合TURP术,而小剂量罗哌卡因复合芬太尼CSEA用于老年人TURP术是安全可行的.
友情链接