期刊简介

               本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。                

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  • 杂志名称:现代医院杂志
  • 主管单位:广东省医院协会
  • 主办单位:广东省医院协会
  • 国际刊号:1671-332X
  • 国内刊号:44-1534/Z
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
现代医院杂志2013年第12期

舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于老年股骨头置换术后镇痛效果分析

张忠勤;梁杏美;禤星华;陈文雄

关键词:舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇, 老年, 股骨头置换术, 术后镇痛
摘要:目的 评价酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术患者术后镇痛效果.方法 择期行股骨头置换手术患者100例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄65~ 75岁,体重指数18~24 kg/m2,将患者随机分为2组(n=50):吗啡组(A组)和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(B组).患者均采用腰硬联合麻醉下行手术,术后采用不同的镇痛方式:A组:采用硬膜外镇痛,药物配伍:吗啡4~7 mg加0.2%罗哌卡因,背景输注速率2.0 ml/h,术后镇痛(PCA)剂量2.0ml,锁定时间20 min.B组:患者静脉自控镇痛,镇痛药为酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼,酮咯酸氨丁三醇120~180 mg复合舒芬太尼100 μg稀释至100 ml,背景输注速率2.0 ml/h,术后镇痛(PCA)剂量2.0ml,锁定时间20 min.两组患者在手术结束前20 min向硬膜外推注负荷剂量吗啡1 mg.记录术后48 h镇痛VAS评分,镇静Ram-say评分和不良反应的发生情况.结果 与A组比较,B组术后48 h镇痛镇静评分无差异.不良反应发生率A组明显大于B组(p<0.05).结论 静脉使用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术后镇痛更安全有效.