期刊简介
本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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首页>现代医院杂志
- 杂志名称：现代医院杂志
- 主管单位：广东省医院协会
- 主办单位：广东省医院协会
- 国际刊号：1671-332X
- 国内刊号：44-1534/Z
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
吸气峰压联合PETCO2的变化预判右双腔支气管导管管端位置的可行性
张灿洲；董庆龙；欧阳葆怡
关键词：双腔支气管导管, 单肺通气, 吸气峰压, 呼气末二氧化碳分压
摘要：目的 观测在右侧卧位下,吸气峰压联合PETCO2的变化预判右双腔支气管导管(DLT)管端位置的可行性.方法 110例行胸科手术患者插入MaUinckrodt右DLT,在侧卧位后发生导管过深移位共25例.以纤维支气管镜(FOB)确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为正位双肺通气(S1)、右侧过深单肺通气(S2)及右侧正位单肺通气(S3)三个阶段,每阶段均机械通气15 min.结果 S2的Ppeak比S1增加75.5％,S3比S1仅增加44.1％;S2的PETCO2比S1下降17.5％,S3比S1仅减少8％.以单肺通气时的Ppeak ≥S1 Ppeak的1.6倍,PETCO2值比S1下降10％,结合OLV时的Ppeak达到24 cm H2O作为判定管端错位的截止值,特异性和预测阳性率分别达到85.7％和90％.结论 侧卧位下,用无隆突钩DLT行肺隔离,联合运用动态监测气道峰压和PETCO2的变化综合评估,可提高DLT管端的正确到位率.
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