期刊简介
本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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首页>现代医院杂志
- 杂志名称：现代医院杂志
- 主管单位：广东省医院协会
- 主办单位：广东省医院协会
- 国际刊号：1671-332X
- 国内刊号：44-1534/Z
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
围手术期利多卡因干预对老年胸科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响
黄重峰；焦丰；陈华敏；李铨华；吴文鴶；郭名文
关键词：利多卡因, 胸科手术, 炎症因子, 认知功能
摘要：目的 探讨围手术期利多卡因干预对老年胸科手术患者炎症因子及术后早期认知功能的影响.方法 64例择期行单肺通气胸科手术老年患者,采用随机数字表法分为两组:利多卡因组(L组)麻醉诱导前15 min缓慢静脉输注利多卡因负荷量剂量1.0 mg/kg(在5 min之内输注完),随后微量泵以1.0 mg·kg-1·h-1的速度静脉输注利多卡因,于手术结束前10 min停止输注;对照组(C组)以同样的方法静脉输注相等容量的生理盐水.分别于术前1d,手术结束时,术后1d抽血采用ELISA法测定血浆中IL-6和TNF-α浓度,分别于术前1d、术后1、3、7d时采集血样测定血清S-100β蛋白和NSE浓度并且通过简易智力状态测试评分对患者进行认知功能评定.结果 与C组比较,L组手术结束时和术后1d的血清IL-6及TNF-α水平均显著低于C组(P＜0.05);与术前1d比较,L组手术结束时和术后1d的血清IL-6及TNF-α水平无明显差异(P＞0.05),L组手术结束时的血清TNF-α水平较术前1d明显升高(P＜0.05);L组术后1d血清S-100β蛋白和NSE浓度均显著低于C组(P＜0.05);L组术后3d血清NSE浓度显著低于C组(P＜0.05);C组术后1d血清S-100β蛋白和NSE浓度均显著高于术前1 d(P＜0.05);与术前1d比较,L组术后1、3、7d血清S-100β蛋白浓度无显著差异(P＞0.05),术后1d血清NSE浓度显著高于术前1 d(P ＜0.05).L组在术后1、3d患者MMSE评分显著高于C组(P＜0.05),而POCD发生率显著低于C组(P＜0.05);C组在术后1、3d患者MMSE评分显著低于术前1 d(P ＜0.05).结论 围手术期静脉输注利多卡因进行麻醉干预能有效地减少老年患者胸科手术单肺通气后炎症介质的产生和释放,降低POCD的发生率.
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