期刊简介
本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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首页>现代医院杂志
- 杂志名称：现代医院杂志
- 主管单位：广东省医院协会
- 主办单位：广东省医院协会
- 国际刊号：1671-332X
- 国内刊号：44-1534/Z
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
腹横肌平面阻滞联合地佐辛对妇科手术患者术后镇痛效果的影响
叶太财；周良军；卫才权；曹强；朱永安
关键词：超声引导腹横肌平面阻滞, 术后镇痛, 地佐辛
摘要：目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合地佐辛对妇科手术患者术后镇痛效果的影响.方法 采用随机数字表法将60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)择期行妇科手术患者分为3组:对照组(C组)、地佐辛组(D组)和地佐辛联合TAPB组(DT组),每组20例.所有患者均采用相同麻醉诱导及维持的全麻方法,术后均采用芬太尼静脉患者自控镇痛.在常规麻醉的基础上,D组切皮前10 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,术后予以静脉自控镇痛;DT组切皮前10 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,并于手术结束即刻行TAP阻滞(双侧给予0.375％罗哌卡因各20 mL)+静脉自控镇痛;C组术后仅用静脉自控镇痛.用疼痛视觉模拟评分法表(VAS评分)评估患者术后2、4、8、16、24h的疼痛程度,并观察患者术后24h的不良反应.结果 与C组比较,D组和DT组患者术后4、8 hVAS评分降低,与D组比较,DT组患者术后4、8、16 h VAS评分降低(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,D组和DT组患者术后24h内恶心呕吐和嗜睡发生率降低(P＜0.05);DT组患者综合满意度(100％)明显比D组(85％)和C组(70％)更高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);TAPB穿刺部位无一例出现脏器损伤和腹壁血肿等并发症.结论 围术期在地佐辛超前镇痛的基础上,联合TAPB可改善PCA镇痛效果,有效缓解妇科手术患者的术后疼痛,降低患者术后的疼痛评分,符合多模式联合镇痛要求,有利于患者术后的快速康复,可在临床选用.
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