期刊简介
本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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首页>现代医院杂志
- 杂志名称：现代医院杂志
- 主管单位：广东省医院协会
- 主办单位：广东省医院协会
- 国际刊号：1671-332X
- 国内刊号：44-1534/Z
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
第三产程中不同处理方法的临床效果比较
郭肖兰；李小梅；王波；曾春映；马凤兰
关键词：第三产程, 控制性脐带牵引, 晚断脐, 胎盘滞留
摘要：目的 比较第三产程中预防产后出血的三种措施对产后出血量、产后是否需要宫腔操作的影响.方法 回顾性分析2016年5月-2017年12月期间,在我院采用阴道分娩并行人工剥离胎盘术的421名产妇的产后出血量及产后是否进行宫腔操作.将421例产妇分为三组,三组均在胎儿前肩娩出后即予催产素20 U静脉滴注,A1组(163例)采用传统的娩胎盘法,清理呼吸道后断脐(时间＜1 min),胎儿娩出后15 min胎盘未娩出,予催产素20U加生理盐水20 mL脐静脉注射,30 min胎盘仍未娩出即行人工剥离胎盘术.A2组(180例)当胎儿娩出后,等待1 min予断脐,实行控制性脐带牵引法牵拉脐带,15 min胎盘仍未娩出即行人工剥离胎盘术.A3组(78例)当胎儿娩出后,等待1 min予断脐,实行控制性脐带牵引法牵拉脐带,30 min胎盘仍未娩出即行人工剥离胎盘术.然后准确记录三组病例的产后2h出血量、是否需要宫腔操作,进行对比研究.结果 产后2h出血量方差分析结果F=3.707,三组出血量存在统计学差异,两两比较显示A2组出血量低于A1组(P＜0.05),A3组出血量和其他两组之间没有差别(P＞0.05).需要人工剥离胎盘术的比例,A1组2.7％,A2组5.0％,A3组1.4％,三组的人工胎盘剥离率之间存在显著差异x22=82.71,P＜0.001);A3组的人工剥离处理率明显低于前两组.结论 积极正确处理第三产程,能有效预防产后出血,但过早行人工剥离胎盘术,必将增加侵入性操作及感染风险,应实行控制性脐带牵引法牵拉脐带至30 min,胎盘仍未娩出才行人工剥离胎盘术为目前较合适的方法,催产素脐静脉注射处理胎盘滞留效果不佳,不应再作推广使用.
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