期刊简介
本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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首页>现代医院杂志
- 杂志名称：现代医院杂志
- 主管单位：广东省医院协会
- 主办单位：广东省医院协会
- 国际刊号：1671-332X
- 国内刊号：44-1534/Z
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
现代化三级病历质控体系及奖惩细则对医院病历质量的影响
李继志；欧文
关键词：病历, 质量控制, 医院管理现代化
摘要：目的 分析现代化三级病历质控体系及奖惩细则对医院病历质量的影响,总结管理经验.方法2016年开始实施三级病历质控体系及奖惩细则,包括成立院病历质控领导小组、病历质控科,明确责任,调整科级病历质控员名单,经考核后给予一定的补贴,考核合格质控员享有优待的权利,考核不合格质控员受到相应的处罚.建立完善实时质控、定时质控流程,以及奖惩制度.利用计算机系统自动筛查质控,随机抽取2015、2016年病历各1000份,对比两年病历质量.结果2016年,病历书写超时、病历修改率、病历未按时修改率低于2015年,2016年甲级病历合格率高于2015年,2016年因病历缺陷导致的医疗纠纷及赔偿数较2015年下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论实行现代化三级病历质控体系及奖惩细则,明确各级质控员及各级医师的责权利,并采取相应的奖惩手段,利用计算机系统自动筛查质控、第三方外院专家评审等级病历,可持续提高医院病历质量,减少病历缺陷造成的纠纷及赔偿.
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